ידידה

רשמת מידע
רפואי מוסמכת

הספר מזכירות רפואית

הספר מזכירות רפואית מאת ידידה גבאי

אוסף נהלים וחוקים, הראשון מסוגו בארץ, לסיוע בעבודה שוטפת של מזכירות רפואיות: ארגז הכלים שלך בניהול מרפאה או משרד רפואי תקניים.

עכשיו בחנויות הספרים!

הספר מופץ למכירה בחנויות הספרים ברחבי הארץ.

המשך...

דף הבית > פתרון בעיות > תבנית "מכתב שחרור" ו"סיכום אשפוז"

תבנית "מכתב שחרור" ו"סיכום אשפוז"

שלומית: "לא ראיתי דוגמאות של מכתב אשפוז או שחרור, האם בעצם המכתבים זהים? מה ההבדל ביניהם?"

תשובה לשלומית: אין בספר דוגמאות למכתבים ותבניות של אישורים רפואיים, התמקדתי בהסבר ובהגדרה של התכתובת, ממנה ניתן להשיג אודות תכליתם ואופן רישומם.

 

העיקרון המנחה הוא שכל תעודה רפואית, "מכתב רפואי", "אישור רפואי", ואחרים ישאו בכותרתם את:

  • פרטי הפונה
  • פרטים דמוגרפים ואבחנה ראשית
  • בגוף התעודה
  • סיבת הפנייה
  • מהלך הטיפול
  • המלצות להמשך טיפול ומעקב
  • חתימה עם חותמת של המטפל

חשוב להבחין בין תעודה רפואית לחוות דעת רפואית, ואת המידע הזה תמצאי בספר בעמוד 337. בתיק רפואי ממוחשב קיימים תבניות של התעודות הנ"ל. במקום שמנהלים תיק ידני, רצוי לשמור עותקי תבניות בקלסר, להקל על עבודת הצוות.

ידידה © 2007-2010 | XHTML | CSS | מפת אתר