שושנה: "בנוגע לחולי מעקב, האם זו חובה למסור "מכתב סיכום"?"

הכנת מכתב בסיכום הטיפול:
חולה בנמצא במעקב מצפה לקבל בסיומו "סיכום המעקב" וזו זכותו לקבל מסמך כזה, כמו בסיום אשפוז, הסיכום מאפשר גם למטפלים לעשות חשיבה נוספת וסגירת מעגל,זה אקט חשוב לשני הצדדים. בפעם הנוספת שיגיע למעקב יבין שלתהליך יש התחלה וסוף. 

ביקורים ספורים יש להם משמעות אחרת, בסיום רישום הביקור יציין המטפל אם מטרת הטיפול הושגה ומה היו ההמלצות, מידע זה יומצא בתבנית מכתב לידי המטופל, בעידן הטכנולוגי פעולה זו פשוטה מאוד ולא מצריכה השקעה אלא של הכנת מרשם רפואי. בדרך כלל מטופל הזקוק לתיעוד כזה, במהלך מעקביו הרפואיים, יפנה ישירות למטפל ויקבל ממנו כחלק מהטיפול, לעתים יש צורך במעורבות המשרד הרפואי, הגובה תשלום עבור הכנתו. ברור שלא כל הפונים מעוניינים בתיעוד ואינם מנהלים תיקיה רפואית בביתם, אך ישנם מחלות כרוניות עם משמעות כלכלית ומשפטית שהתיעוד חשוב ומבוקש.

בכל מרפאה ראוי להתאים את נהלי העבודה בהתאם לצרכי הפונים, שהרי השירות מכוון לקוח. תפקידי המזכירה הרפואית עברו שינויים ומהויות, הניהול האקדמי תרם להתפתחות מקצועית בנוסף לטכנולוגיות חדישות.מזכירה המתאימה עצמה לרוח הזמן ולצורכי הפונים קובעת את הישרדותה בארגון. הבנה שיש חשיבות לאופן הכנת התיעוד ושליפתו בעת הצורך, במהירות סבירה, מקנה יתרונות ומעלה את יוקרת הארגון. המידע נחוץ, בנוסף להיבט הרפואי, גם לצרכים כלכליים ומשפטיים, ראוי שיוכן בהתאם, יימסר ויישמר עד לשליפתו הבאה.